Contenuto
- Che cos'è un'ernia diaframmatica
- Ernia diaframmatica congenita
- Ernia diaframmatica traumatica
- Sintomi di ernia diaframmatica nei cani
- Diagnosi di ernia diaframmatica nei cani
- Trattamento dell'ernia diaframmatica canina
- In cosa consiste la chirurgia dell'ernia diaframmatica nei cani?
- Prognosi
Quando un cane subisce un processo traumatico, come essere investito, cadere o colpito abbastanza forte da causare un difetto del diaframma che gli consente di passaggio dei visceri addominali per la cavità toracica, si verifica un'ernia diaframmatica. Tale disturbo può anche essere congenito. In questi casi, il cucciolo nasce con l'ernia, che dovrebbe risolversi il più rapidamente possibile, anche se a volte ci vuole tempo prima che l'ernia si manifesti agli operatori sanitari.
Continua a leggere questo articolo di PeritoAnimal per sapere esattamente cos'è Ernia diaframmatica nei cani: cause, sintomi e trattamento, per comprendere meglio questo processo che i nostri cani possono subire. Buona lettura.
Che cos'è un'ernia diaframmatica
L'ernia diaframmatica si verifica quando compare un guasto nel diaframma, che è il separazione muscolotendinea tra la cavità addominale e toracica, che limita e separa gli organi intervenendo nella respirazione dell'animale. Questa insufficienza consiste in un foro che permette il passaggio tra le due cavità, quindi porta come conseguenza il passaggio degli organi addominali alla cavità toracica.
Esistono due tipi di ernia diaframmatica nei cani: congenita e traumatica.
Ernia diaframmatica congenita
Questo tipo di ernia nei cani è quello in cui i cani nascono con esso. Ciò è dovuto allo sviluppo inadeguato o difettoso del diaframma durante l'embriogenesi. Tale ernia può essere classificata come:
- Ernia peritoneopericardica: quando il contenuto addominale penetra nel sacco pericardico del cuore.
- ernia pleuroperitoneale: quando il contenuto entra nello spazio pleurico del polmone.
- Ernia iatale: quando l'esofago distale e parte dello stomaco passano attraverso lo iato esofageo del diaframma ed entrano nella cavità toracica.
Ernia diaframmatica traumatica
Questa ernia si verifica quando a processo esterno traumatico, come essere investito, cadere da un'altezza o essere schiacciato, provoca la rottura del diaframma.
A seconda della gravità del danno causato dalla rottura del diaframma, il processo sarà più o meno grave, consentendo il passaggio di più contenuti addominali che ostacoleranno le funzioni vitali del cane, come la respirazione.
Sintomi di ernia diaframmatica nei cani
I segni clinici che presenta un cane con ernia diaframmatica sono principalmente respiratori dalla compressione che i visceri addominali esercitano sui polmoni, rendendo difficile la corretta respirazione. Va inoltre considerato che le ernie congenite possono non essere evidenti fino a quando il cane non raggiunge l'età, con sintomi meno acuti e spesso intermittenti.
I casi acuti sono quelli delle ernie traumatiche, dove solitamente si presenta il cane tachicardia, tachipnea, cianosi (colorazione bluastra delle mucose) e oliguria (diminuzione della produzione di urina).
quindi, il sintomi di un cane con ernia diaframmatica sono:
- Dispnea o difficoltà a respirare.
- Shock anafilattico.
- Disfunzione della parete toracica.
- Aria nella cavità toracica.
- Riduzione della distensione polmonare.
- Edema polmonare.
- Disfunzione del sistema cardiovascolare.
- Aritmia cardiaca.
- Tachipnea.
- Rumori respiratori attutiti.
- letargia.
- Borborigmo toracico.
- Aumento dello shock della punta del cuore su un lato del torace dovuto alla mobilizzazione della punta del cuore da parte dei visceri addominali erniati.
- Liquido o visceri nello spazio pleurico.
- Palpitazioni addominali.
- Vomito.
- Dilatazione gastrica.
- Oliguria.
Diagnosi di ernia diaframmatica nei cani
La prima cosa da fare nella diagnosi di un'ernia diaframmatica nei cani è eseguire raggi X, in particolare al torace, per valutare i danni. Nel 97% dei cani si osserva una sagoma incompleta del diaframma e nel 61% si trovano anse intestinali piene di gas nella cavità toracica. Si possono osservare contenuti nello spazio pleurico, che possono essere un idrotorace da versamento pleurico nei casi recenti o un emotorace con emorragia nei casi più cronici.
Per valutare la capacità respiratoria, il analisi del gas arterioso e la pulsossimetria non invasiva vengono utilizzati per determinare squilibri ventilazione/perfusione con differenza di ossigeno alveolare-arteriosa. Allo stesso modo, il ultrasuoni permette di identificare le strutture addominali nella cavità toracica e talvolta può anche determinare la posizione del difetto del diaframma.
Per confermare la presenza o l'assenza di ernia nei cani, tecniche di contrasto come la somministrazione di bario o pneumoperitoneografia e peritoneografia a contrasto positivo con contrasto iodato. Questo viene utilizzato solo se il cane può tollerarlo e se i test di imaging non chiariscono.
Il test dell'oro per la diagnosi ernia diaframmatica nei cani è la tomografia computerizzata, ma a causa del suo prezzo elevato, generalmente non viene considerata.
Trattamento dell'ernia diaframmatica canina
La correzione dell'ernia diaframmatica nei cani viene eseguita con a chirurgia. Circa il 15% dei cani muore prima dell'intervento chirurgico e per la loro sopravvivenza è necessario un trattamento d'urto prima dell'operazione. Chi viene operato subito, cioè durante il primo giorno di trauma, ha un'alta mortalità, intorno al 33%. Se è possibile attendere un po' di più finché la sua funzione cardiorespiratoria lo consente, è meglio aspettare ancora un po' finché l'animale si stabilizza e il rischio anestetico si riduce.
In cosa consiste la chirurgia dell'ernia diaframmatica nei cani?
L'operazione chirurgica per risolvere questa ernia in un cane consiste in a celiotomia o incisione attraverso la linea mediana ventrale per visualizzare la cavità addominale e l'accesso all'intero diaframma. Successivamente, i visceri strozzati della cavità toracica devono essere salvati per ristabilire il loro apporto di sangue il più rapidamente possibile. Anche i visceri erniati devono essere ricollocati nella cavità addominale. A volte, se l'irrigazione è stata troppo severa e sono stati gravemente colpiti, la porzione necrotica deve essere rimossa. Infine, il diaframma e la lesione cutanea devono essere chiusi a strati.
Dopo l'intervento chirurgico, dovrebbero essere prescritti farmaci, specialmente per trattare il dolore, come gli oppioidi, e il cane dovrebbe essere tenuto in un luogo sicuro e tranquillo, ben nutrito e idratato.
Prognosi
La morte per ernia diaframmatica nei cani è dovuta a ipoventilazione per compressione dei polmoni da parte dei visceri, shock, aritmie e insufficienza multiorgano. Tuttavia, la maggior parte dei cani sottoposti a ricostruzione del diaframma sopravvive ed è in grado di recuperare completamente la propria qualità di vita prima che si sviluppi l'ernia.
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