Contenuto
- Cos'è la bilirubina?
- Perché l'ittero compare nei gatti?
- Sintomi di ittero nei gatti
- ittero epatico
- Quali sono le cause che possono portare all'ittero epatico nei gatti?
- ittero post-epatico
- ittero non epatico
- Come faccio a sapere cosa provoca l'ittero nel mio gatto?
IL ittero è definito come la pigmentazione gialla della pelle, urine, siero e organi causati dall'accumulo di bilirubina, sia nel sangue che nei tessuti. È un segno clinico che può originare da più malattie. Se il tuo gatto ha una colorazione anormale in qualsiasi parte del corpo, il veterinario deve eseguire diversi test per poter stabilire una diagnosi differenziale.
Se il tuo gatto soffre di questi cambiamenti e vorresti saperne un po' di più sulla loro origine, leggi questo articolo di PeritoAnimal dove spieghiamo in dettaglio il cause più comuni di ittero nei gatti.
Cos'è la bilirubina?
La bilirubina è un prodotto che deriva dalla degradazione degli eritrociti (globuli rossi) quando raggiungono la fine della loro vita (che dura circa 100 giorni). I globuli rossi vengono distrutti nella milza e nel midollo osseo e, dal pigmento che ha dato loro il colore - l'emoglobina, si forma un altro pigmento, di colore giallo, la bilirubina.
È un processo complesso in cui l'emoglobina inizia ad essere trasformata in biliverdina che si trasforma in bilirubina liposolubile. La bilirubina viene poi rilasciata in circolo, viaggiando insieme a una proteina fino a raggiungere il fegato.
Nel fegato, la grande macchina depurativa del corpo, si trasforma in bilirubina coniugata e viene immagazzinato nella cistifellea. Ogni volta che la cistifellea si svuota nell'intestino tenue, una piccola porzione di bilirubina esce con i restanti componenti della bile. Attraverso l'azione di alcuni batteri, la bilirubina si trasforma nei normali pigmenti che vediamo quotidianamente: stercobilina (colora le feci) e urobilinogeno (colora le urine).
Perché l'ittero compare nei gatti?
Ormai probabilmente l'avrai notato il fegato è la chiave. L'ittero compare quando l'organismo è incapace di espellere correttamente la bilirubina e i restanti componenti della bile. Determinare quando è causato questo errore è il compito più complicato.
Per semplificare questo argomento complesso potremmo parlare di:
- ittero epatico (quando la causa è nel fegato).
- ittero post-epatico (il fegato fa il suo lavoro correttamente ma c'è un guasto nello stoccaggio e nel trasporto).
- ittero non epatico (quando il problema non ha nulla a che fare con il fegato, o con lo stoccaggio e l'escrezione del pigmento).
Sintomi di ittero nei gatti
Come accennato all'inizio dell'articolo, l'ittero è un segno clinico che indica che il felino soffre di qualche problema di salute. Il segno più evidente di questo problema è il colore giallo della pelle, più evidente nella bocca, nell'orecchio e nelle zone con meno peli.
ittero epatico
L'ittero epatico si verifica quando qualcosa non funziona a livello del fegato, cioè quando il fegato non può adempiere alla sua missione e non è in grado di espellere la bilirubina che gli viene. In condizioni normali, le cellule epatiche (epatociti) espellono questo pigmento nei canalicoli biliari e da lì passano alla cistifellea. Ma quando le cellule sono colpite da qualche patologia, oppure c'è un'infiammazione che impedisce il passaggio della bilirubina nei dotti biliari, un colestasi intraepatica.
Quali sono le cause che possono portare all'ittero epatico nei gatti?
Qualsiasi patologia che colpisce direttamente il fegato può produrre questo accumulo di bilirubina. Nei gatti abbiamo quanto segue:
- lipidosi epatica: il fegato grasso nei gatti può comparire come conseguenza del digiuno prolungato nei gatti obesi. Il grasso viene trasferito al fegato nel tentativo di ottenere nutrienti, tra le altre ragioni. A volte non è possibile sapere a cosa sia dovuto questo movimento e dovremmo chiamare il problema lipidosi epatica idiopatica.
- neoplasma: soprattutto nei pazienti più anziani, le neoplasie primarie sono la causa più frequente di insufficienza epatica.
- epatite felina: gli epatociti possono essere distrutti da sostanze che il gatto ingerisce accidentalmente e che possono portare all'epatite nei gatti.
- cirrosi biliare: la fibrosi dei canalicoli biliari provoca l'incapacità di adempiere alla missione di trasferire la bilirubina alla cistifellea.
- Cambiamenti a livello vascolare.
A volte ci sono alterazioni che possono causare un'insufficienza epatica a livello secondario, cioè prodotta da patologie che hanno effetti collaterali sul fegato. Possiamo trovare, ad esempio, fegati affetti da neoplasie secondarie alla leucemia felina. Possiamo anche trovare alterazioni o danni al fegato causati da una peritonite infettiva felina, una toxoplasmosi o anche a causa del diabete mellito. Come risultato di uno qualsiasi di questi problemi, vedremo l'ittero molto evidente nel gatto.
ittero post-epatico
La causa dell'accumulo di bilirubina è fuori di fegato, quando il pigmento è già passato attraverso gli epatociti per essere processato. Ad esempio, un'ostruzione meccanica del dotto biliare extraepatico, che drena la bile nel duodeno. Questa ostruzione può essere causata da:
- una pancreatite, infiammazione del pancreas.
- una neoplasia nel duodeno o nel pancreas, che comprime l'area per vicinanza e rende impossibile l'escrezione del contenuto della cistifellea.
- una pausa a causa di un trauma al dotto biliare, con il quale la bile non può essere evacuata verso l'intestino (travolgimento, colpo, caduta da una finestra...)
Nei casi in cui vi sia una completa interruzione del flusso biliare (rottura del dotto biliare) possiamo osservare la colorazione gialla delle mucose o della pelle. Ci possono essere anche feci non colorate, poiché il pigmento che conferisce loro il colore non raggiunge l'intestino (stercobilina).
ittero non epatico
Questo tipo di ittero nei gatti si verifica quando il problema è un produzione eccessiva di bilirubina, in modo tale che il fegato non sia in grado di espellere la quantità extra di pigmento, sebbene nulla sia danneggiato in esso, né nel trasporto al duodeno. Succede, ad esempio, in emolisi (rottura dei globuli rossi), che può essere dovuto a fattori quali:
- tossico: per esempio, il paracetamolo, la naftalina o la cipolla sono sostanze che provocano la rottura dei globuli rossi sani, provocando anemia e un sovraccarico sul sistema che ha il compito di distruggere i resti di questi globuli rossi.
- Infezioni virali o batteriche, come l'emobartonellosi. Gli antigeni si depositano sulla superficie dei globuli rossi e il sistema immunitario li identifica come bersagli di distruzione. A volte non è necessario alcun aiuto esterno e il sistema immunitario stesso fallisce e inizia a distruggere i propri globuli rossi senza motivo.
- ipertiroidismo: il meccanismo con cui si produce l'ittero nei gatti con ipertiroidismo non è ben noto, ma potrebbe essere dovuto a un'aumentata degradazione dei globuli rossi.
Come faccio a sapere cosa provoca l'ittero nel mio gatto?
In esami di laboratorio e di diagnostica per immagini sono essenziali, così come la dettagliata anamnesi che il veterinario preparerà sulla base delle informazioni da noi fornite. Anche se può sembrare irrilevante, dobbiamo comunicare ogni dettaglio nel dettaglio.
L'esecuzione dell'emocromo e della biochimica sierica, nonché la determinazione dell'ematocrito e delle proteine totali, sono l'inizio di una serie di test complementari.
Nei gatti con ittero, è comune trovare il enzimi epatici elevati, ma questo non indica se la causa sia una malattia epatobiliare primaria o secondaria. A volte, un aumento eccessivo di uno di essi rispetto agli altri può guidarci, ma dovrebbe sempre essere effettuato uno studio ecografico e radiologico (possiamo rilevare masse, ostruzioni duodenali, infiltrazioni di grasso...). Anche prima di tutto questo, storia clinica ed esame fisico possono consentire al veterinario di trovare noduli tiroidei, liquido nell'addome (ascite) e persino rilevare la possibile esposizione a farmaci epatotossici.
Dobbiamo guardare all'ittero come un segno clinico condiviso da decine di alterazioni di ogni tipo, motivo per cui è fondamentale accertarne l'origine con un'anamnesi completa, esame obiettivo e test di laboratorio e diagnostici.
Questo articolo è solo a scopo informativo, su PeritoAnimal.com.br non siamo in grado di prescrivere trattamenti veterinari o eseguire alcun tipo di diagnosi. Ti consigliamo di portare il tuo animale domestico dal veterinario nel caso in cui abbia qualsiasi tipo di condizione o disagio.