Insufficienza epatica nei gatti: sintomi e trattamento

Contenuto

• Cos'è l'insufficienza epatica nei gatti?
• Cause di insufficienza epatica felina
• malattie del fegato
• Malattie infettive
• tossine
• Shunt portosistemico
• Sintomi di insufficienza epatica nei gatti
• Diagnosi di insufficienza epatica felina
• Esame fisico
• analisi del sangue
• Diagnostica per immagini
• biopsia epatica
• Trattamento dell'insufficienza epatica nei gatti
• Trattamento della lipidosi epatica
• Trattamento della colangite neutrofila
• Trattamento della colangite linfocitica
• Trattamento delle malattie infettive
• Trattamento dei tumori del fegato
• Trattamento dello shunt portosistemico

L'insufficienza epatica nei gatti appare come conseguenza di malattie del fegato che colpiscono il funzionalità epatica, come lipidosi epatica, colangite, amiloidosi o tumori, ma può anche essere dovuta a malattie extraepatiche o tossine.

I sintomi di tutte queste malattie sono aspecifici e comprendono, tra gli altri: letargia, perdita di peso, perdita di appetito, aumento dell'assunzione di acqua e vomito. Nelle fasi avanzate del danno epatico compare ittero (mucose gialle), encefalopatia epatica e persino ascite (accumulo di liquido nell'addome).

Vuoi conoscere maggiori dettagli sul insufficienza epatica nei gatti - sintomi e trattamento? Continua a leggere questo articolo di PeritoAnimal e conoscerai meglio le malattie che possono causare insufficienza epatica nel tuo piccolo felino.

Cos'è l'insufficienza epatica nei gatti?

Con il termine insufficienza epatica felina ci si riferisce a tutte le malattie e circostanze che alterano la corretta funzionalità del fegato del gatto. Ci sono molti malattie che riducono la funzionalità epatica, alcuni sono primari e altri secondari a causa di tossine o malattie extraepatiche.

Il fegato dei gatti svolge numerose funzioni, in quanto sono essenziali per la digestione, per la sintesi di bilirubina, glicogeno, lipoproteine, albumina e per filtrare i composti tossici. Inoltre, è adattato alla natura carnivora dei gatti, poiché attraverso la carne ottengono, tra gli altri nutrienti, taurina e arginina, che sono due amminoacidi essenziali per i gatti.

Il fegato forma sali biliari dalla coniugazione degli acidi biliari con la taurina e l'arginina, interviene nella sintesi dell'ammoniaca dall'urea e nella sua eliminazione, pertanto una carenza di arginina provocherà nel nostro gatto avvelenamento da ammoniaca, provocando un'encefalopatia epatica che solitamente ha un esito fatale risultato.

Cause di insufficienza epatica felina

L'insufficienza epatica nei gatti può essere causata da una serie di motivi, tra cui malattie puramente epatiche, malattie infettive, malattie in organi diversi dal fegato del gatto o tossine:

malattie del fegato

Esistono diverse malattie del fegato che possono colpire il fegato del gatto e sviluppare così un'insufficienza più o meno grave:

• lipidosi epatica: chiamato anche fegato grasso, c'è un'infiltrazione di grasso nelle cellule del fegato felino che causa la sua disfunzione, essendo potenzialmente mortale per i nostri felini. Di solito si verifica nei gatti in sovrappeso che non riescono a mangiare per due o tre giorni per qualche motivo, rilasciando grasso dalle riserve corporee nel sangue e raggiungendo il fegato. Può essere causata dal fatto che, quando smettono di mangiare, non sintetizzano le lipoproteine ​​a bassa densità che mobilitano i trigliceridi dal fegato o impediscono l'ossidazione degli acidi grassi da deficit di carnitina, che si ottiene attraverso due aminoacidi essenziali che il gatto deve vai avanti con la tua dieta. Cause secondarie che possono produrlo sono colangite, pancreatite, malattie gastrointestinali o endocrine (ipertiroidismo, diabete mellito).
• Colangite neutrofila: infiammazione delle vie biliari del fegato da infezione batterica gastrointestinale (Escherichia coli, streptococchi o clostridi). Di solito è associato a una malattia infiammatoria intestinale e/o pancreatite, questo è comune nei gatti ed è chiamato triade felina, perché il fegato e i dotti pancreatici conducono insieme all'intestino, quindi le malattie nell'intestino o nel pancreas possono colpire il fegato.
• colangite linfocitica: è una malattia immunomediata cronica progressiva con infiltrazione linfocitaria.
• Cirrosi epatica: compare al termine di una malattia epatica cronica e consiste nella comparsa di fibrosi, noduli di rigenerazione anormali e anastomosi vascolari della vena porta.
• amiloidosi: consiste nel deposito di proteina amiloide nel fegato, che può romperla, facendo defluire il sangue nell'addome (emoaddome). Inoltre tende a manifestarsi in altri organi, come il rene, e di solito è una risposta all'infiammazione cronica. È più spesso descritto nel gatto abissino, siamese e orientale.
• tumori del fegato: sono rari nei gatti, il più diffuso è il carcinoma del dotto biliare. Possiamo anche vedere i linfomi nel fegato, ma di solito li troviamo anche altrove.

Malattie infettive

Tra le malattie infettive che possono causare insufficienza epatica nei gatti, segnaliamo:

• PIF: per formazione di piogranulomi nel fegato nella forma secca della malattia.
• toxoplasmosi: per necrosi degli epatociti (morte delle cellule epatiche) e infiammazione.

tossine

I gatti hanno un deficit enzimatico metabolizzare glucuronil transferasi, che è responsabile della coniugazione di alcuni farmaci o dei loro metaboliti con l'acido glucuronico per procedere al loro metabolismo ed eliminazione. Alcuni farmaci che utilizzano questa via e che non dovrebbero essere somministrati ai nostri gatti perché molto tossici e possono causare necrosi epatica, sono: paracetamolo, ibuprofene e aspirina. Altri farmaci che hanno tossicità epatica nei gatti sono metimazolo, tetracicline, diazepam, L-asparaginasi e doxorubicina.

Shunt portosistemico

Consiste in un'alterazione della circolazione del fegato del gatto di origine congenita da parte del esistenza di un vaso sanguigno aggiuntivo che collega la vena porta e la vena cava caudale (circolazione sistemica), in modo che alcune sostanze tossiche provenienti dall'intestino raggiungano il fegato ma non vengano filtrate attraverso la comunicazione vascolare, per poi passare direttamente nella circolazione generale, con conseguente danno tossico al cervello. Inoltre, in conseguenza di ciò, il fegato si atrofizza, riducendo le sue dimensioni e producendo insufficienza epatica.

Tra tutte, le malattie che più comunemente causano insufficienza epatica nelle specie feline sono la lipidosi epatica e la colangite.

Sintomi di insufficienza epatica nei gatti

Segni di insufficienza epatica felina non sono specifici, a seconda del processo che lo origina e della sua gravità, possiamo trovare diversi motivi, come l'ittero nei gatti:

• Mancanza di appetito
• Perdita di peso
• letargia
• vomito
• Diarrea
• Anoressia
• polidipsia
• disuria
• Depressione
• Apatia
• ittero
• ascite

Nei casi di encefalopatia epatica dovuta ad un aumento delle tossine non filtrate dal fegato, si vedranno convulsioni, cecità, ipersalivazione, alterazioni comportamentali, aggressività, stupore e persino coma.

Diagnosi di insufficienza epatica felina

La diagnosi delle malattie che possono causare insufficienza epatica nei nostri gatti si completa attraverso una buona anamnesi, esame clinico, analisi del sangue e biochimiche, ecografia e biopsie.

Esame fisico

Durante l'anamnesi e l'esame del felino, bisogna osservare e chiedere al tutor i segni clinici che presenta, osservare il suo stato di idratazione, pelo, stato delle mucose per valutare un eventuale quadro di ittero e condizione corporea, nonché la palpazione dell'animale e cercare se c'è presenza di liquido nella cavità addominale indicativa di ascite. L'ittero e l'ascite sono alcuni dei segni tardivi di malattia epatica nel gatto, essendo i più specifici dell'insufficienza epatica.

analisi del sangue

Viene eseguito un esame emocromocitometrico completo e la biochimica del sangue del gatto. In esso dovrebbero cercare marcatori di funzionalità e malattie del fegato:

• marcatori di malattie del fegato: un aumento degli enzimi ALT e AST indica un danno cellulare nel fegato, anche se ha una vita media di poche ore nel gatto, se non li vediamo aumentati, non c'è motivo per non avere malattie del fegato. Un aumento degli enzimi ALP e GGT porta a maggiori danni nei dotti biliari e nei canalicoli, mentre aumentare solo la GGT porta a maggiori danni al fegato.
• Indicatori di funzionalità epatica: questi vengono modificati quando l'insufficienza epatica è avanzata, essendo iperbilirubinemia (aumento della bilirubina), ipoglicemia (basso glucosio), ipoalbuminemia (basso albumina), iper o ipocolesterolemia (diminuzione o aumento del colesterolo) e aumento del tempo di coagulazione (dovuto a carenza di vitamina K) . L'aumento della bilirubina in assenza di anemia emolitica o malattia pancreatica è una buona indicazione di insufficienza epatica, e prima che appaia aumentata nelle analisi, i gatti di solito hanno bilirubinuria (bilirubina nelle urine) che è sempre patologica in questa specie. Se la bilirubina è normale, il marker più sensibile e specifico per rilevare l'insufficienza epatica nei gatti è l'aumento degli acidi biliari durante il digiuno ed entro due ore dall'assunzione di cibo.

Diagnostica per immagini

Nello specifico, la tecnica utile in questi casi è la ultrasuoniaddominale, anche se è comune non trovare cambiamenti anche quando il gatto ha una malattia del fegato. In alcuni casi, lesioni focali, fegato ingrossato con parenchima iperecogeno (bianco nell'immagine) sospettato di lipidosi, dilatazione dei dotti biliari che suggeriscono colangite o vascolarizzazione possono essere esaminati per la diagnosi di shunt portosistemico.

biopsia epatica

La diagnosi definitiva di molte malattie che causano malattie del fegato nei gatti si ottiene mediante a studio anatomopatologico eseguendo biopsie. Tuttavia, nei casi di lipidosi può essere diagnosticata con i passaggi precedenti e una citologia epatica con ago sottile (FAP), dove si vedranno numerose cellule adipose, anche se si deve tener conto che può coesistere con altre malattie, quindi non sarà sempre definitivo, richiedendo la biopsia. Nei casi sospetti di colangite, la bile può essere ottenuta da questi canali per citologia e coltura, senza la necessità di una biopsia in caso di colangite neutrofila.

Trattamento dell'insufficienza epatica nei gatti

Il trattamento dell'insufficienza epatica nei gatti è complesso e dipenderà dalla malattia o malattie che coesistono nell'animale. Ognuno di questi deve essere trattato in modo specifico una volta diagnosticato separatamente e in base ai sintomi. Di seguito, elencheremo diversi possibili trattamenti, inclusi alcuni rimedi per il fegato di gatto che ti aiuteranno molto.

Trattamento della lipidosi epatica

La lipidosi epatica nei gatti è curabile? La liposi è una malattia molto grave che deve essere diagnosticata e curata precocemente per poter salvare il nostro gatto, solo così potrà essere curata. La tua terapia si basa principalmente su:

• nutrizione enterale con esofagostomia o sondino nasogastrico (si aumenta del 25% ogni giorno fino a raggiungere la kcal giornaliera di cui il gatto ha bisogno il quarto giorno).
• fluidoterapia con cristalloidi isotonici addizionati di potassio, se necessario.
• Integratori alimentari e vitamine: taurina (per prevenire o curare la disabilità), L-carnitina (per aumentare l'ossidazione degli acidi grassi) e vitamine E (antiossidante), B e K (per trattare la coagulopatia dovuta alla sua carenza).
• Se hai l'encefalopatia epatica, dovrebbe essere somministrata lattulosio per via orale combinato con antibiotici come amoxicillina o metronidazolo. Sono le migliori opzioni di rimedio per trattare questi problemi al fegato nei gatti.
• Per ricostituire le riserve di glutatione perse che proteggono dagli agenti ossidanti, deve essere somministrato N-acetil-cisteina lentamente per via endovenosa. In caso di pancreatite associata, devono essere somministrati anche antiemetici, protettori gastrici, stimolanti dell'appetito e buprenorfina per controllare il dolore.

Trattamento della colangite neutrofila

I corretti rimedi da somministrare sono i antibiotici, per 4-6 settimane, previa coltura e antibiogramma (cefalosporine, amoxicillina-clavulanica, fluorochinoloni, metronidazolo). Se la risposta non è buona, dovrebbe essere aggiunta steroidi. A seconda della gravità, a trattamento di supporto insieme a:

• Fluidoterapia.
• Nutrizione enterale.
• Antiemetici.
• Acido ursodesossicolico per stimolare la secrezione biliare, ma purché non vi sia ostruzione, oltre a antinfiammatorio, immunomodulatore e antifibrotico.
• Antiossidanti come S-Adenosil Metionina (SAMe) e Vitamina E per ridurre lo stress ossidativo che causa malattie.
• Integratori alimentari e vitamine.

Trattamento della colangite linfocitica

Antibiotici e prednisolone sono somministrati ad alte dosi (2-3 mg/kg/24 ore) con riduzione progressiva della dose in base alla risposta e al trattamento di supporto simile a quello dei neutrofili. Se la risposta al prednisolone non è sufficiente, possono essere aggiunti altri rimedi per gatti, inclusi immunosoppressori come il clrambucil.

Trattamento delle malattie infettive

In caso di malattie di origine infettiva, la malattia deve essere trattata e il fegato del gatto protetto con antiossidanti (SAMe, vitamina E), somministrato acido ursodesossicolico e trattando i sintomi con antiemetici, fluidoterapia, stimolanti dell'appetito o nutrizione enterale, controllo del dolore e integratori alimentari e vitaminici.

Trattamento dei tumori del fegato

In caso di neoplasie, protocolli per chemioterapia adattato al tumore e, nei tumori rimovibili, chirurgico.

Trattamento dello shunt portosistemico

Il trattamento indicato sarà il chirurgia, ma non sempre va bene e prima è necessario stabilizzarlo con antibiotici, lattulosio e una dieta ipoproteica.

Ora che conosci i sintomi dell'insufficienza epatica nei gatti e conosci anche i trattamenti con i migliori rimedi per il fegato dei gatti, potresti essere interessato al seguente video sulle 10 malattie più comuni nei felini:

Questo articolo è solo a scopo informativo, su PeritoAnimal.com.br non siamo in grado di prescrivere trattamenti veterinari o eseguire alcun tipo di diagnosi. Ti consigliamo di portare il tuo animale domestico dal veterinario nel caso in cui abbia qualsiasi tipo di condizione o disagio.

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